全年開展藥品注冊生產現場檢查等434項，發現處置問題能力進一步提高
□ 中國醫藥報記者 于海平
5月31日，國家食品藥品監督管理總局發布《2016年度藥品檢查報告》。該報告包括中英文版，闡述了2016年藥品檢查情況及檢查發現的主要問題，分析了各類檢查發現的薄弱環節和潛在質量風險。報告顯示，2016年總局共開展藥品注冊生產現場檢查、GMP認證檢查、GMP跟蹤檢查、飛行檢查、進口藥品境外生產現場檢查、流通檢查以及觀察檢查434項。2016年國家藥品檢查工作有效開展，發現和處置問題能力進一步提高，有力震懾了違法違規行為，在推進藥品安全監督管理、促進制藥行業質量管理水平提升、保障公眾用藥安全中發揮了重要作用。
“雙隨機”模式提高檢查效能
為落實國務院創新事中、事后監管的要求，總局統一部署，建立基于風險的“雙隨機”藥品檢查模式，對隨機選出的13家企業開展了跟蹤檢查，其中包括化學制劑企業3家、原料藥企業2家、中成藥企業8家，分布在9個省（區、市），有4家企業未通過，通過率為69%，另對3家企業發放了告誡信?？偩炙幓O管司司長丁建華表示:“雙隨機方法的應用有力地震懾了企業的不合規行為，發現問題更加科學高效，有利于讓監管跑在風險的前面?！?/p>
自2016年1月1日起，總局不再受理藥品GMP認證申請，對2016年之前已受理的16家企業的認證申請，繼續組織完成藥品GMP認證檢查。為確保認證下放后各?。▍^、市）標準統一，總局印發了多份指導文件，要求各省（區、市）局健全認證檢查質量管理體系，加強檢查能力建設，保證認證檢查工作質量。2016年總局對當年通過省（區、市）局藥品認證檢查的21家無菌藥品生產企業全部進行了跟蹤檢查，檢查結果為全部通過，表明省（區、市）局認證檢查尺度總體把握嚴格。
2016年總局還重點對2015年度質量公告抽驗不合格的10家企業、36家疫苗生產企業、25家血液制品生產企業、2015年發告誡信的32家企業進行了跟蹤檢查，并對67家企業的次高風險品種進行了專項檢查。
全年共完成跟蹤檢查204家次，較2015年同比增長約13%。未通過的企業有12家，發告誡信的企業有58家。在檢查未通過的12家企業中，2015年度抽驗不合格的企業有5家，胞磷膽堿鈉注射劑生產企業2家，骨肽注射劑生產企業1家。疫苗和血液制品生產企業全部通過檢查。
204家次檢查共發現2271條缺陷項，其中嚴重缺陷22項，主要缺陷210項，一般缺陷2039項，與2015年GMP認證、跟蹤檢查相比嚴重缺陷數目有所增加。丁建華說:“針對檢查發現的突出問題，我們都已分層進行了處理，要求企業整改的都發了告誡信，對涉及違法違規的13家企業，在總局網站專欄予以公開并要求?。▍^、市）局立案查處，要求企業主動召回相關涉事產品。”
飛行檢查促進企業落實主體責任
飛行檢查的目的是監督企業生產行為持續合規。對發現違反規范的行為都要如實記錄，根據產品風險情況采取相應的控制風險措施?？偩炙幓O管司副司長孫京林表示：“生產企業只有日常生產行為都嚴格執行藥品GMP規定，所有生產記錄都如實、及時記錄，所有數據都可溯源，藥品質量和公眾用藥安全才能得到保證。”
2016年總局共完成藥品生產企業飛行檢查39家次，包括9家生化藥品生產企業、20家中藥生產企業、9家普通化學藥品生產企業及1家血液制品生產企業，其中有14家企業被收回藥品GMP證書，10家企業被立案調查，7家企業的問題產品被責令召回。
2016年，總局部署在流通環節開展違法經營行為集中整治，先后派出20個飛行檢查組對30個?。▍^、市）的50家藥品批發企業進行了飛行檢查，對38家有違法違規行為的企業發出通告，并要求?。▍^、市）局嚴厲查處。
在藥品生產企業飛行檢查中，中藥和生化藥品領域發現的問題較多。存在中成藥生產企業擅自改變工藝和中藥材、中藥飲片物料管理混亂，部分人工牛黃企業不按照藥品GMP要求組織生產及供應商管理薄弱，中藥飲片染色、增重等問題。總局已依法依規對飛行檢查中發現的問題進行了處理。
國際檢查把好進口藥品質量關
2016年進口藥品境外檢查依舊立足于服務藥品審評審批，保障藥品上市后質量。檢查品種全面、劑型廣泛，并加大了對制劑產品的延伸檢查力度。2016年度境外檢查任務涉及19個國家或地區，既涵蓋發達國家又涉及發展中國家，同時增加了對南美洲和大洋洲的檢查力度。2016年共完成15個品種檢查任務，3個品種未通過，未通過率較往年有所上升。檢查共發現缺陷117項，其中嚴重缺陷3項，主要缺陷18項。問題主要集中在質量控制與質量保證、物料系統、變更管理等方面；嚴重缺陷主要為生產工藝一致性以及數據可靠性等。對境外發現的問題都依法依規進行了處理。
2016年總局還完成國外監管機構或國際組織等在我國開展的藥品GMP檢查的觀察工作81家次，涉及企業76家，其中涉及原料藥的檢查有62家次，約占全部檢查數的69%，原料藥占比依舊***大。觀察檢查涉及世界衛生組織（WHO）等12個國際組織或國外監管機構。在其中9家企業的檢查中發現嚴重缺陷，數據可靠性問題較為突出。
下一步，總局將積極推進2017年國家藥品檢查計劃的落實，以進一步規范生產行為，凈化市場秩序，嚴防系統性風險。
丁建華介紹說：“2017年國家藥品檢查計劃遵循‘以風險為基礎，以品種為主線’原則，強化風險管控、突出問題導向，采取‘雙隨機’‘回頭看’等多種方式，擬對466家藥品生產企業進行檢查，包括跟蹤檢查生產企業316家、‘雙隨機’檢查各類生產企業150家。”2017年，檢查重點為疫苗和血液制品生產企業、上年度抽驗發現不合格品種、不良反應監測發現嚴重不良事件或預警事件品種的生產企業，各類檢查未通過或被發放告誡信的企業、部分專項品種和風險信號集中的藥品生產企業等。同時也會繼續圍繞藥品生產、流通環節開展飛行檢查。
